張掖市人民政府辦公室

關于印發(fā)張掖市“十四五”

重大疫情防控及突發(fā)公共衛(wèi)生

事件應急管理體系建設規(guī)劃的通知

各縣區(qū)人民政府，市政府各部門，市直及省屬駐張各單位：

《張掖市“十四五”重大疫情防控及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理體系建設規(guī)劃》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請結(jié)合工作實際，認真組織實施。

????????????????????????????????????????????????????????????張掖市人民政府辦公室

????????????????????????????????????????????????????????????????2022年5月23日

目錄

第一章　發(fā)展基礎　4

一、現(xiàn)狀與基礎　4

二、挑戰(zhàn)與機遇　8

第二章　總體要求　11

一、指導思想　11

二、規(guī)劃原則　12

三、發(fā)展目標　13

第三章　主要任務　14

一、夯實公共衛(wèi)生應急管理基礎　14

二、提升公共衛(wèi)生應急處置能力　17

三、提升重大疫情預防控制能力　21

四、提升重大疫情醫(yī)療救治能力　24

五、提升公共衛(wèi)生應急科研攻關能力　32

六、強化公共衛(wèi)生應急管理信息支撐　33

七、強化公共衛(wèi)生應急管理物資支撐　34

八、強化公共衛(wèi)生應急管理人才支撐　36

第四章　保障措施　38

一、加強組織領導　38

二、強化經(jīng)費保障　39

三、強化督導考核　39

四、強化宣傳引導　40

附件：張掖市“十四五”重大疫情防控和公共衛(wèi)生體系建設

重點建設項目　41

張掖市“十四五”重大疫情防控及突發(fā)公共

衛(wèi)生事件應急管理體系建設規(guī)劃

第一章　發(fā)展基礎

“十三五”期間，全市衛(wèi)生應急體系建設全面加強，衛(wèi)生應急基礎設施顯著改善，衛(wèi)生應急法制、體制、機制和預案體系建設不斷推進和完善，衛(wèi)生應急管理能力和應對能力不斷提高，衛(wèi)生應急工作取得了長足發(fā)展。

一、現(xiàn)狀與基礎

（一）衛(wèi)生應急預案體系不斷完善

按照“一病一策一案”的工作要求，科學規(guī)范貫徹實施《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，全市先后制定印發(fā)了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》《鼠疫防控工作預案》《新冠肺炎疫情防控工作預案》等40多個針對不同類型的衛(wèi)生應急工作預案，形成了較為科學合理、貼近實戰(zhàn)、體系完備的預案體系，為各類傳染病防控和突發(fā)事件處置提供了根本遵循和指引。制定鼠疫、艾滋病、結(jié)核病等重點傳染病“十三五”防治工作規(guī)劃及年度工作目標和行動計劃，依托國家重大公共衛(wèi)生服務項目和基本公共衛(wèi)生項目實施、建立了較為完備的長效工作機制，精心打造“媒體＋社會＋陣地建設”的健康宣教模式，依托新媒體、衛(wèi)生宣傳日和傳統(tǒng)宣傳版面，把全民健康和衛(wèi)生應急宣傳融入日常、抓在經(jīng)常，人民群眾健康知識知曉率普遍提升，確保了衛(wèi)生應急工作在法治軌道和科學規(guī)范的框架內(nèi)運行。

（二）衛(wèi)生應急機制逐步健全

市政府制定印發(fā)《張掖市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》和《張掖市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生緊急救援預案》，建立了“信息暢通、反應快捷、指揮有力、責任明確”的傳染病報告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理機制。成立了市政府分管領導任組長的全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)事件醫(yī)療緊急救援指揮部；市衛(wèi)生健康委成立了科級建制的疾病預防控制與應急管理科，配備專人負責衛(wèi)生應急管理工作；全市7個衛(wèi)生健康行政部門、7個疾控機構(gòu)、6個衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督機構(gòu)、14所縣級以上醫(yī)院均成立了專門的衛(wèi)生應急科室，并由專兼職人員負責衛(wèi)生應急日常管理工作，達到了“五有”（有專門機構(gòu)、有人員編制、有辦公場所、有設施設備、有規(guī)章制度）要求。

（三）衛(wèi)生應急網(wǎng)絡不斷完善

依托國家和省級傳染病網(wǎng)絡直報平臺，實現(xiàn)了對重大疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)上跟蹤、報告、預測、預警等功能。全市14家縣區(qū)二級以上綜合醫(yī)療機構(gòu)、82個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）、30個社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和669個村衛(wèi)生室全部配備專兼職衛(wèi)生應急工作人員，落實傳染病網(wǎng)絡直報職責，形成了覆蓋市、縣、鄉(xiāng)、村的四級衛(wèi)生應急網(wǎng)絡體系。市、縣區(qū)疾控機構(gòu)建立了日審核、周匯總、月分析、定期通報的疫情報告制度，規(guī)范了傳染病報告程序、標準和要求，及時對各類傳染病進行預測、預報和預警，做到了信息靈敏、報告及時、預測準確，全市傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡覆蓋率100％，傳染病信息及時報告率100％。全市組建5類14支155人的衛(wèi)生應急隊伍，組建32名專家組成的重大傳染病咨詢團隊，定期組織開展會商、研判、演練、培訓等活動，為果斷高效處置重大傳染病疫情積蓄了技術攻堅力量。

（四）衛(wèi)生應急基礎設施持續(xù)改善

“十三五”期間，全市實施醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)建設項目269項，總投資30.8億元，總建筑面積32.3萬平方米，衛(wèi)生健康機構(gòu)業(yè)務用房面積達到66.2萬平方米。其中：投資6.2億元、建筑面積7.7萬平方米的張掖市第二人民醫(yī)院建成投用，市疾控中心、中心血站業(yè)務綜合樓、甘州區(qū)人民醫(yī)院住院部綜合樓、臨澤縣人民醫(yī)院門診大樓等40個縣區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)，高臺縣駱駝城鎮(zhèn)衛(wèi)生院、肅南縣明花鄉(xiāng)衛(wèi)生院等54個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山丹縣清泉社區(qū)、肅南縣紅灣寺社區(qū)等7個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，168個標準化村衛(wèi)生室建設任務全面完成。

6縣區(qū)縣級綜合醫(yī)院均通過二級甲等評審。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)和村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部完成新建、改建，82個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設施齊全、制度完善、科室健全，均能夠承擔常見病多發(fā)病診治、院前急救、轉(zhuǎn)診等職責；77％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到“優(yōu)質(zhì)服務基層行”國家基本標準、12％達到國家推薦標準，服務人口萬人以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備了DR、彩超、心電圖、全自動生化分析儀；669個村衛(wèi)生室“四室分開”配備80種以上藥品和基本診療設備，均達到了分類建設標準；醫(yī)療機構(gòu)“三個一”、醫(yī)療技術人員“三合格”、醫(yī)療服務能力“三條線”的標準全部達標。

（五）衛(wèi)生應急保障能力穩(wěn)步提升

面對重大疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控的嚴峻形勢，采取“內(nèi)部擠、外面購、上面調(diào)、各方捐、自己產(chǎn)”的五項措施，全面加強個人防護、醫(yī)用器材、醫(yī)療救治、后勤保障等應急物資儲備，為疫情防控提供了有力保障，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應急物資保障工作進一步加強，儲備物資調(diào)用機制進一步完善，醫(yī)療衛(wèi)生應急物資自我保障能力進一步增強。

（六）衛(wèi)生應急救治能力穩(wěn)步提升

新型冠狀病毒感染的肺炎疫情爆發(fā)后，結(jié)合實際，制定《張掖市新冠肺炎聚集性疫情醫(yī)療救治工作方案》，全市確定定點救治醫(yī)院8家、后備醫(yī)院6家，確定市第二人民醫(yī)院為聚集性疫情發(fā)生后24小時騰空醫(yī)院，河西學院附屬張掖人民醫(yī)院、六縣區(qū)綜合醫(yī)院均設置獨立病區(qū)。全市共有可用于接診新冠肺炎確診患者的救治床位740張，其中重癥床位36張。遴選市直醫(yī)療機構(gòu)相關專業(yè)副高以上職稱人員59人，組成市級醫(yī)療救治（中西醫(yī)）專家組；每個縣區(qū)安排4名市級醫(yī)療機構(gòu)中西醫(yī)專家為指導專家組組長，負責做好疫情發(fā)生后縣區(qū)醫(yī)療救治指導工作；各縣區(qū)、各定點（后備）醫(yī)院均結(jié)合實際組建了本縣區(qū)、本單位醫(yī)療救治專家組。各醫(yī)療機構(gòu)按照工作要求對所有來院人員均進行“一看一測一查一問”（看是否佩戴口罩、測量體溫、查驗健康碼、詢問流行病學史）監(jiān)測，嚴格落實首診負責制，實行預檢分診和發(fā)熱門診一體化閉環(huán)管理。

二、挑戰(zhàn)與機遇

（一）挑戰(zhàn)

——衛(wèi)生應急管理體制機制有待進一步健全。部分基層醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設衛(wèi)生應急機構(gòu)仍不健全，基層衛(wèi)生應急管理機構(gòu)人員缺乏編制，現(xiàn)有人員缺乏系統(tǒng)的專業(yè)化培訓和實踐經(jīng)驗，管理水平和能力亟待提升。突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預警和信息報送機制不夠健全，急性傳染病應急檢查、傳染病現(xiàn)場處置和病例安全轉(zhuǎn)運能力不足，跨部門、跨區(qū)域、上下聯(lián)動的聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)機制還不夠健全。

——防控處置能力不適應新形勢需求。重大傳染病實驗室實時分析、集中研判能力較弱，加之新冠肺炎疫情影響導致業(yè)務量劇增，工作范圍寬泛，與“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的要求還有差距。各級疾病預防控制中心應急檢測能力不足，應急網(wǎng)絡管理機制不健全，信息和資源共享程度不夠，應急檢測質(zhì)量控制和質(zhì)量評價體系缺失。

——防控保障能力有待進一步增強。衛(wèi)生應急物資儲備機制還不完善，尚未建立物資儲備庫；現(xiàn)有的衛(wèi)生應急物資缺乏統(tǒng)籌管理，調(diào)度、儲備更新、輪換、補償機制不健全；還沒有建立衛(wèi)生應急物資儲備信息管理系統(tǒng)，缺乏應急物資儲備和配送的科學評估機制。

——突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控形勢嚴峻。當前，新冠肺炎疫情等新發(fā)突發(fā)傳染病防控任務艱巨，新發(fā)突發(fā)傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公共衛(wèi)生安全、人民群眾身心健康和經(jīng)濟社會發(fā)展構(gòu)成的威脅依然存在，生物安全風險日益增加，自然災害和安全生產(chǎn)等依然面臨挑戰(zhàn)，社會公眾對公共衛(wèi)生安全關注度和保障需求不斷提高，對公共衛(wèi)生應急治理體系和治理能力提出更高的要求。

（二）機遇

“十四五”時期是全面建成小康社會、開啟高水平全面建設社會主義現(xiàn)代化新征程的關鍵時期，以習近平同志為核心的黨中央高度重視人民群眾身體健康和生命安全，將加強公共衛(wèi)生防疫和重大傳染病防控作為國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要內(nèi)容。

首先，習近平總書記高度重視疫情防控工作，多次發(fā)表重要講話，作出重要指示批示，強調(diào)“確保人民群眾生命安全和身體健康，是我們黨治國理政的一項重大任務，既要立足當前，科學精準打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)，更要放眼長遠，總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓，針對這次疫情暴露出來的短板和不足，抓緊補短板、堵漏洞、強弱項，進一步完善重大疫情防控體制機制，健全國家公共衛(wèi)生應急管理體系。”特別是全市經(jīng)歷了2020年1月和2021年10月兩輪疫情“大考”，市委、市政府堅決貫徹黨中央、國務院決策部署，堅持人民至上、生命至上，堅持疫情防控線和基本物資保障線兩線作戰(zhàn)，突出抓好應急指揮、流調(diào)溯源、核酸檢測、集中隔離、社區(qū)管控、醫(yī)療救治、物資供應、宣傳發(fā)動、督查督導、組織保障10項重點工作，迅速構(gòu)筑起聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的嚴密防線，以最短時間奪取了疫情防控遭遇戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)、殲滅戰(zhàn)的決定性勝利，維護了人民群眾生命安全和身體健康。同時，認真總結(jié)打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)、殲滅戰(zhàn)指揮體系經(jīng)驗，彌補短板弱項，制定完善《構(gòu)建全流程全要素實戰(zhàn)化疫情防控示范區(qū)創(chuàng)建方案》及《實施方案》，及時修訂疫情防控流調(diào)溯源、核酸檢測等9個專項方案，落實推動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、隔離管控、社區(qū)防控等9大能力提升方案，不斷提高常態(tài)化疫情防控基礎能力，為突發(fā)衛(wèi)生應急體系建設奠定了良好基礎。

其次，疫情防控經(jīng)費保障充足，確保了人民群眾不因擔心費用問題而不敢就診，確保了各地不因資金問題而影響醫(yī)療救治和疫情防控。同時，儲備了一大批疫情防控基礎設施項目，政府投入力度空前加大，項目建設成體系推進，全力保障打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。

另外，疫情防控社會參與力度不斷加強。針對新冠肺炎疫情形勢的變化，部分社會應急力量積極響應政府號召，組織救援隊伍參與市場、學校等重點場所的疫情防控等相關工作。還有大量的社會應急力量和志愿者在各級政府部門指導下，積極落實群防群控措施，為堅決遏制疫情擴散蔓延、打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭貢獻了力量。

綜合研判，“十四五”時期，全市衛(wèi)生應急體系建設機遇與挑戰(zhàn)并存，機遇大于挑戰(zhàn)。面對發(fā)展新形勢，必須積極貫徹落實黨中央決策部署，把重大疫情防控及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理體系建設放到全市“十四五”發(fā)展的大局中科學謀劃，圍繞新目標、新要求，聚焦新情況、新問題，實現(xiàn)新提升、新突破，不斷完善重大疫情防控體制機制，建設更加完善、系統(tǒng)、規(guī)范的衛(wèi)生應急管理體系，保障廣大市民群眾生命安全和身體健康。

第二章　總體要求

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神，按照“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的新時期衛(wèi)生健康工作總方針，以加快推進“健康張掖”建設為主線，以增進人民群眾健康福祉為目標，以改革創(chuàng)新為動力，以提高全市應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和效率為核心，以實施“推進3個建設、提升4個能力、強化3個支撐”為抓手，嚴格落實疫情常態(tài)化防控各項措施，完善重大疫情防控體制機制，創(chuàng)新和完善重大疫情防控舉措，健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理體系，全面提高全市應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平。

二、規(guī)劃原則

——以人為本、綜合防控。堅持以人民為中心的思想，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，完善衛(wèi)生應急體系建設，不斷提升衛(wèi)生應急能力。

——系統(tǒng)治理、依法防控。強化法治思維，堅守法治底線，在法治軌道上有序推進衛(wèi)生應急管理工作。統(tǒng)籌完善公共衛(wèi)生、醫(yī)療救治、物資保障、城市運行、社區(qū)治理等各環(huán)節(jié)，提升重

大疫情防控能力。

——預防為主，平戰(zhàn)結(jié)合。強化風險意識和底線思維，堅持醫(yī)防融合和早期預警，關口前移、抓早抓小、防微杜漸。立足當前、放眼長遠、服務大局，加強資源和能力儲備，補短板、堵漏洞、強弱項，提高公共衛(wèi)生應急管理能力。

——統(tǒng)一指揮，聯(lián)防聯(lián)控。健全集中統(tǒng)一高效的領導指揮體系，完善防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控機制，強化部門職責、屬地責任、社區(qū)管控、社會動員，推進區(qū)域協(xié)同合作，健全衛(wèi)生應急管理體系。

——科技引領，精準施策。對標國家標準水平，構(gòu)建科學防控體系，強化重大和新發(fā)、突發(fā)傳染病防治科研攻關，發(fā)揮大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算等技術在衛(wèi)生應急管理中的支撐作用，實現(xiàn)動態(tài)防控、科學防控、精準防控。

三、發(fā)展目標

到2025年，逐步形成統(tǒng)一高效、響應迅速、科學精準、運轉(zhuǎn)高效、保障有力的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理體系，將重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件對人民生命健康和經(jīng)濟社會發(fā)展的影響降到最低，推動全市重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控應對能力達到較高水準。

認真貫徹執(zhí)行預防為主的工作方針，強化政府投入責任，建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，推進疾病預防控制體系改革。加大河西走廊（張掖）公共衛(wèi)生醫(yī)療服務中心、甘肅省河西區(qū)域醫(yī)療中心等重點項目建設力度，補齊短板弱項，完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，建立智慧化預警多點觸發(fā)機制，健全公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同監(jiān)測機制，提高應對和處置重大公共衛(wèi)生事件的能力。甲、乙類傳染病保持較低發(fā)病率，法定傳染病報告率達到100％，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達到90％以上。預警監(jiān)測技術裝備大幅提升，市、縣、鄉(xiāng)、村四級疾病預防控制體系更加完善。

張掖市“十四五”突發(fā)公共衛(wèi)生應急管理主要指標

第三章　主要任務

一、夯實公共衛(wèi)生應急管理基礎

（一）全面推進公共衛(wèi)生應急預案體系標準化建設

結(jié)合自然環(huán)境特征、經(jīng)濟發(fā)展情況、疾病預防控制、醫(yī)療水平等要素，制定全市總體重大疫情防控及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。明確應急管理機制和各部門職責，注重可操作性，將重點放在更細致的實施要點和行動計劃的制訂上；精準識別引發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的風險源，形成縱向到底、橫向到邊的公共衛(wèi)生應急預案體系。

（二）全面推進公共衛(wèi)生應急管理法治規(guī)范化建設

——完善各類衛(wèi)生應急技術方案。按照已頒布的應急預案，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在已有的衛(wèi)生應急技術標準和技術方案的基礎上，進一步完善制定各類衛(wèi)生應急技術標準和技術方案及規(guī)范。

——衛(wèi)生應急管理規(guī)范化建設。建立健全衛(wèi)生應急工作獎懲制度、責任追究制度和補償制度。

——明確衛(wèi)生應急管理責任。按照黨委領導、政府負責、社會協(xié)同、公眾參與的社會管理格局，將衛(wèi)生應急體系建設目標納入全市經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃。明確實施本規(guī)劃相關建設任務的責任主體，在現(xiàn)有法律法規(guī)框架內(nèi)，明確各方職責，調(diào)動各方面積極性，營造有利于衛(wèi)生應急體系規(guī)劃工作落實的政策制度環(huán)境，保障規(guī)劃建設任務全面完成。

（三）全面推進公共衛(wèi)生應急管理體制高效化建設

——應急指揮機構(gòu)。市、縣區(qū)成立由黨政主要領導任雙組長的重大疫情聯(lián)防聯(lián)控領導小組，明確屬地、行業(yè)、單位、個人“四方”責任，切實構(gòu)建統(tǒng)一領導、部門協(xié)同、上下聯(lián)動、權威高效、響應順暢的公共衛(wèi)生應急指揮體系，貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府及市委、市政府關于重大疫情防控的決策部署，負責統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一領導全市疫情防控工作，研究解決疫情防控工作中的重大問題，制定應急響應措施，統(tǒng)籌調(diào)度跨區(qū)域、跨部門協(xié)調(diào)聯(lián)動，督促防控措施有效落實。

——日常管理機構(gòu)。市、縣區(qū)成立疫情防控工作辦公室，實體化運行，做到有辦公場所、有人員編制、有工作制度，作為重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常管理機構(gòu)，負責本行政區(qū)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急協(xié)調(diào)、聯(lián)絡、管理等工作。

——專家咨詢委員會。建立市、縣區(qū)兩級重大公共衛(wèi)生安全專家?guī)欤O立公共衛(wèi)生首席專家，完善突發(fā)公共衛(wèi)生應急預案體系，建立預案定期修訂制度，參與制訂和修訂應急預案。細化突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標準，及時啟動應急響應。發(fā)揮專家優(yōu)勢和專業(yè)優(yōu)勢，為應急管理決策提供科學專業(yè)的意見建議。

——專業(yè)技術機構(gòu)。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置的專業(yè)技術機構(gòu)，要結(jié)合本單位職責開展專業(yè)技術人員處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力培訓，提高快速應對能力和技術水平。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要服從衛(wèi)生健康行政部門的統(tǒng)一指揮和安排，開展應急處置工作。

圖3.1　應急管理組織體系框架示意圖

二、提升公共衛(wèi)生應急處置能力

（一）嚴密監(jiān)測預警

——完善各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測網(wǎng)絡系統(tǒng)。進一步完善公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)，逐步建立覆蓋全市的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測網(wǎng)絡，建立公共衛(wèi)生風險隱患信息的收集體系，完成重大傳染病、職業(yè)中毒、食物中毒事件等公共衛(wèi)生風險隱患調(diào)查。進一步加強部門間、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間衛(wèi)生監(jiān)測預警體系的信息溝通和工作協(xié)作聯(lián)動，建立并完善重大傳染病監(jiān)測報告網(wǎng)絡、突發(fā)公共衛(wèi)生應急監(jiān)測預警系統(tǒng)等。加強實驗室建設，切實增強病因快速調(diào)查診斷能力和有毒物質(zhì)的檢測能力。基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要加強對外來人口集居地的疾病預防控制工作。

——加強預警系統(tǒng)建設。加快構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合預警體系建設，提高各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預警和綜合分析能力，實現(xiàn)預警信息匯總、分析、研判和發(fā)布功能。建立完善與廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡等媒體間的信息通道，建立預警信息快速發(fā)布機制。建立公共衛(wèi)生危險因素和事件信息的流行病學風險評估體系，制定客觀、科學、規(guī)范的突發(fā)公共衛(wèi)生事件評估方案。完善全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告網(wǎng)絡，重點建設市、縣區(qū)級信息報告網(wǎng)絡。

圖3.2　突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告程序及時限

（二）強化衛(wèi)生應急隊伍建設

專家隊伍建設。建立健全各級應急專家咨詢委員會、應急專家?guī)煨畔⑾到y(tǒng)，逐步完善專家信息共享機制，形成分級管理、分類設置、覆蓋全面的應急專家資源信息網(wǎng)絡。完善專家參與應急工作的機制，開展專家會商、研判、培訓和演練等活動。

衛(wèi)生應急處置隊伍建設。完善和擴充現(xiàn)有的衛(wèi)生應急專業(yè)隊伍，加強衛(wèi)生應急處置、醫(yī)療救治、流調(diào)溯源、消毒消殺、衛(wèi)生監(jiān)督、安全轉(zhuǎn)運、輿情處置、后勤保障等隊伍建設，提高應急專業(yè)隊伍現(xiàn)場應急處置能力。

衛(wèi)生應急個人防護裝備。大力改善和提升應急裝備水平，為應急隊伍配置技術先進、性能優(yōu)良的應急處置專業(yè)器械設施和安全防護裝備，實現(xiàn)配置現(xiàn)代化、合理化。加強裝備管理，保證應急裝備必須處于完好狀態(tài)。配備疫情調(diào)查和處置所需的交通、通訊和監(jiān)測防護等設備，實現(xiàn)信息無障礙傳輸。

應急隊伍培訓與演練。依托現(xiàn)有資源，加強專業(yè)培訓與演練，重點提高市、縣區(qū)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人的應急決策指揮能力。以提高應急處置能力為重點，應急專業(yè)隊伍人員每年至少集中輪訓1周。

（三）強化聯(lián)防聯(lián)控

建立健全全市重大疫情防控和公共衛(wèi)生應急管理工作會商研判制度，加強衛(wèi)健、公路、鐵路、民航等部門協(xié)同聯(lián)動，健全輸入性傳染病聯(lián)防聯(lián)控工作機制，依托公安、工信大數(shù)據(jù)、人工智能等技術優(yōu)化疫情監(jiān)測、排查、預警和防控工作。認真履行防控工作職責，健全疾控機構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動工作機制，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生職責，加強對基層衛(wèi)生機構(gòu)的技術指導，夯實聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎。

（四）完善群防群治

加強基層組織建設，發(fā)揮基層黨組織、基層群眾自治組織、群團組織、社會組織以及其他組織在公共衛(wèi)生管理特別是突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用，發(fā)動群眾、依靠群眾合力守護城鄉(xiāng)安全。堅持黨對社會治理體系建設的領導，形成黨建引領、政府負責、社會協(xié)同、居民參與的防控格局，把公共衛(wèi)生應急管理融入社區(qū)空間管理、運行管理、要素配置。各村（居）委會成立公共衛(wèi)生委員會，負責村（社區(qū)）疫情防控的組織動員、網(wǎng)格化管理、健康教育以及愛國衛(wèi)生運動等工作。培育公共衛(wèi)生領域社會組織和專業(yè)社工、志愿者隊伍，提升社會力量參與效能。

（五）深入開展愛國衛(wèi)生運動

堅持以人民健康為中心，政府主導、跨部門協(xié)作，全社會動員、依法科學治理、全民共建共享的新時代愛國衛(wèi)生方針，加強衛(wèi)生健康知識科普，文明健康、綠色環(huán)保的生活方式廣泛普及，豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵，創(chuàng)新方式方法。發(fā)揮城市社區(qū)和農(nóng)村村社網(wǎng)格化管理優(yōu)勢，落實群防群治，有效防控傳染病擴散蔓延，教育群眾樹立“每個人是自己健康第一責任人”的理念。

（六）強化綜合監(jiān)管

注重事中事后全流程監(jiān)管和綜合協(xié)同監(jiān)管，統(tǒng)籌運用行政、法律、經(jīng)濟和信息等多種手段，加大監(jiān)督執(zhí)法力度，為“健康張掖”的順利實施和全方位全周期保障人民健康提供有力支撐。全面推行醫(yī)療衛(wèi)生領域“雙隨機、一公開”監(jiān)管檢查，加強監(jiān)管力度，依法對醫(yī)療服務行業(yè)、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、消毒衛(wèi)生等進行常態(tài)化監(jiān)管，對重點領域、重點場所、重點區(qū)域進行專項整治，提高監(jiān)管效率。加大醫(yī)療亂象整治力度，對違法違規(guī)執(zhí)業(yè)、虛假廣告、誘導消費、亂收費、套取醫(yī)保基金、小病大治、過度檢查等醫(yī)療亂象嚴厲打擊。加大對非法醫(yī)療美容的整治力度，充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用，設置非法醫(yī)療美容舉報信箱、投訴電話，發(fā)現(xiàn)一起查處一起，切實維護群眾健康權益。

（七）加快推進醫(yī)防融合

在建設緊密型一體化醫(yī)聯(lián)體基礎上，整合區(qū)域疾病預防、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生資源，將防病、治病、健康深度融合，積極構(gòu)建醫(yī)防融合的整合型醫(yī)療健康服務體系，為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務，促進衛(wèi)生健康事業(yè)均衡發(fā)展。以縣域醫(yī)共體建設為抓手，加強基層醫(yī)防融合，促進公共衛(wèi)生服務和醫(yī)療服務能力雙提升。建立完善定點醫(yī)院診斷治療、基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測報告隨訪干預、疾控機構(gòu)調(diào)查分析、信息管理、監(jiān)測評價的醫(yī)防融合傳染病管理新模式，切實提升傳染病防控效能。

推動“中醫(yī)治未病”的理念與技術方法在疾病防控中的廣泛應用。堅持發(fā)揮中醫(yī)藥三大優(yōu)勢，積極推進中醫(yī)治未病的主導作用，基于體質(zhì)狀態(tài)評估，預測、預防疾病，進行系統(tǒng)科學有效的全程監(jiān)管和干預，在基層落地實施個體化的中醫(yī)4P健康管理，立足全生命周期的健康關愛和維護。

三、提升重大疫情預防控制能力

——強化疾控機構(gòu)疫情防控職能。落實疾控機構(gòu)改革任務，加強疾控機構(gòu)標準化建設，強化市、縣區(qū)疾控機構(gòu)疫情防控職能。市疾控中心著力強化重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分析研判、檢測質(zhì)量控制和公共衛(wèi)生信息統(tǒng)籌管理等職能，重點強化健康危險因素監(jiān)測與干預、實驗室檢驗檢測、全市健康大數(shù)據(jù)分析利用、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查處置等職能。縣區(qū)疾控中心重點強化疾病預防控制和健康管理的組織實施、技術指導，以及監(jiān)測評估、流行病學調(diào)查、現(xiàn)場處置等職能。

——強化醫(yī)療機構(gòu)疫情防控職能。市、縣區(qū)衛(wèi)生健康部門要明確醫(yī)療機構(gòu)疫情防控責任清單，建立醫(yī)療機構(gòu)與疾控機構(gòu)工作銜接聯(lián)動、信息互通共享機制。二級以上醫(yī)療機構(gòu)明確相應科室，承擔疫情防控職能，專人落實疫情監(jiān)測報告處置工作。

——強化基層機構(gòu)疫情防控職能。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心職能職責，充實專業(yè)人員力量，強化公共衛(wèi)生職責。補齊農(nóng)村醫(yī)療公共衛(wèi)生短板，推動公共衛(wèi)生服務力量下沉。加快村衛(wèi)生室標準化建設，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生保障待遇，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，強化疫情監(jiān)測和報告職責。筑牢村級公共衛(wèi)生網(wǎng)底，加強以村（居委會）為單元的網(wǎng)格化管理措施，充分發(fā)揮“大數(shù)據(jù)＋網(wǎng)格化＋基層隊伍”管控效能，筑牢群防群控疫情防線。

——提升實驗室檢驗檢測能力。市疾控中心建設高標準二級生物安全實驗室（現(xiàn)已具備新冠病毒核酸檢測全基因組測序能力和106項水質(zhì)檢測能力）。各縣區(qū)疾控中心實驗室要具備新冠病毒核酸檢測和42項水質(zhì)檢測能力。各縣區(qū)綜合醫(yī)院建立標準化的二級生物安全實驗室，配備核酸檢測設備，具備核酸檢測能力。支持各級中醫(yī)醫(yī)院按二級標準建設生物安全實驗室。

——加強疾控機構(gòu)人才隊伍建設。優(yōu)化疾控機構(gòu)人員結(jié)構(gòu)比例，到2025年，市、縣區(qū)疾控機構(gòu)衛(wèi)生技術人員占編制總額的比例不低于70％。市級疾控機構(gòu)本科及以上學歷占比達到50％以上，縣區(qū)疾控機構(gòu)本科及以上學歷占比達到40％以上。適當提高各級疾控機構(gòu)專業(yè)技術高級職稱崗位比例，市、縣區(qū)疾控機構(gòu)高級職稱崗位比例分別提高至30％、15％。各級疾控機構(gòu)主要負責人應具備醫(yī)學相關專業(yè)背景。探索建立符合疾控機構(gòu)高效運轉(zhuǎn)的績效工資制度，逐步縮小與同級綜合性醫(yī)療機構(gòu)人員收入差距。

四、提升重大疫情醫(yī)療救治能力

（一）實施緊急醫(yī)療救援能力提升工程

健全“指揮調(diào)度、日常救援、災難救援、應急醫(yī)療保障、院前急救培訓、社會公共急救”六位一體的緊急醫(yī)學救援體系。加快建設規(guī)模適宜、功能完備的市緊急醫(yī)學救援中心，建設現(xiàn)代化院前急救培訓基地。建成全市智慧急救信息網(wǎng)絡平臺，更新升級急救車輛裝備。加強市、縣區(qū)兩級醫(yī)療機構(gòu)急診科室能力建設，組建多支專業(yè)化、多學科的緊急醫(yī)學應急救援隊伍。市、縣區(qū)急救中心（站）承擔重大疫情轉(zhuǎn)運和救援職責，設立統(tǒng)一指揮調(diào)度信息化平臺，完善急救站點網(wǎng)絡，完善院前急救、緊急救援集結(jié)、應急物資儲備等功能。

（二）建立重大疫情醫(yī)療救治網(wǎng)絡體系

建立以“市級區(qū)域救治中心—縣級區(qū)域救治中心—基層醫(yī)療機構(gòu)”為基本構(gòu)架的重大疫情醫(yī)療救治網(wǎng)絡體系。堅持分級、分層、分流，明確劃分定點醫(yī)院、后備定點醫(yī)院、非定點醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)等在疫情救治中的職責功能，完善重大疫情救治機制。

（三）實施區(qū)域醫(yī)療救治能力提升工程

——區(qū)域醫(yī)療中心建設。加快推進河西走廊（張掖）公共衛(wèi)生醫(yī)療中心、甘肅省河西區(qū)域醫(yī)療中心等省級區(qū)域醫(yī)療中心項目建設，全力打造集臨床、科研、教學于一體的河西走廊一流公共衛(wèi)生醫(yī)療中心，滿足河西地區(qū)特別是張掖市重大傳染病防治、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、患者集中收治需要，填補全市無傳染病專科救治醫(yī)院的空白。落實省級公共衛(wèi)生體系建設規(guī)劃，依托市第二人民醫(yī)院建成甘肅省河西區(qū)域醫(yī)療中心，統(tǒng)籌優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容布局，著力提升應急醫(yī)療救治能力，滿足突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件集中醫(yī)療救治工作需要。

——標準化感染性疾病科建設。所有二級以上公立綜合醫(yī)院均為定點收治醫(yī)院，必須建設標準化感染性疾病科，其床位數(shù)不低于全院開放床位數(shù)的10％，要有傳染病重癥監(jiān)護病房和負壓病房，床位數(shù)不低于感染科總床位數(shù)的10％。其建筑布局、占地面積、三區(qū)兩通道、裝修標準、通風排水等均應符合國家相關規(guī)范要求。

——規(guī)范發(fā)熱門診建設。全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)和有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要設置規(guī)范的發(fā)熱門診，合理布局診室、留觀室、候診區(qū)，落實“三區(qū)兩通道”標準，其建筑布局、診室數(shù)量、候診面積、設備配備基礎設施均應符合國家相關規(guī)范要求。

——傳染病病區(qū)建設。依托河西學院附屬張掖人民醫(yī)院建設市級重癥醫(yī)學傳染病區(qū)域和市級重大疫情救治基地，重點加強可轉(zhuǎn)換病區(qū)和重癥監(jiān)護病區(qū)建設，承擔重大疫情期間危重癥患者集中救治任務。依托市第二人民醫(yī)院建設相對獨立的市級傳染病病區(qū)，設置病床原則上不少于100張，重癥監(jiān)護病區(qū)床位要達到傳染病病區(qū)床位的10％。各縣區(qū)重點依托縣區(qū)綜合醫(yī)院建設相對獨立的傳染病病區(qū)，規(guī)范設置“三區(qū)兩通道”，達到《傳染病醫(yī)院建設標準》。

——加強集中隔離觀察點建設。各縣區(qū)要加強集中隔離場所規(guī)范化建設，規(guī)劃儲備1－2個公共建筑在應急狀態(tài)時轉(zhuǎn)為集中醫(yī)學隔離觀察點或方艙醫(yī)院。市、縣區(qū)新建的體育場館、劇院等大型公共建筑，要兼顧應急救治和隔離需求，預留轉(zhuǎn)換接口，健全完善基礎設施，一旦發(fā)生重大疫情，可立即改造使用。

——提升醫(yī)療廢物集中處置能力。持續(xù)強化市醫(yī)療廢物集中處置中心能力建設，全面完善民樂、肅南、臨澤、高臺、山丹醫(yī)療廢物收轉(zhuǎn)能力建設項目，著力構(gòu)建“基層機構(gòu)集中收集、縣區(qū)集中儲運、市級集中處置”的全環(huán)節(jié)、全封閉、全覆蓋醫(yī)廢處置體系，促進提質(zhì)擴容。

（四）實施重大疫情公共設施平戰(zhàn)兩用改造工程

提高部分避難所場地、大型體育場館、展覽館（會展中心）等重大公共空間設施建設標準，充分考慮應急需求，完善場地設置、通風系統(tǒng)、后勤保障設計，預留管道、信息等接口和改造空間，確保具備快速轉(zhuǎn)化為救治和隔離場所的基本條件。預置平戰(zhàn)結(jié)合的方艙建設應急用地，確保每個縣區(qū)具備1－2家可應對重大疫情醫(yī)療救治任務的醫(yī)療機構(gòu)，使其符合“三區(qū)兩通道”要求，做到布局合理，水電暖配置到位，污水垃圾處置規(guī)范。需啟用時，能夠在5－7天內(nèi)改造完成。圍繞全市“鐵、公、機”規(guī)劃布局相關應急救援功能。

圖4.1　方艙醫(yī)院選址布局

張掖市“十四五” 重大疫情防控及突發(fā)公共衛(wèi)生 事件應急管理體系建設規(guī)劃起草說明