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根據市人民政府辦公室《關于2020年政府信息公開工作年度報告有關事項的通知》要求，現將市醫療保障局2020年政府信息公開工作情況報告如下：

一、加強領導，全面落實政府信息公開工作

政府信息公開是保障公眾知情權、參與權、監督權，提高政府工作執行力和公信力，樹立政府良好形象的大事。市醫療保障局高度重視政府信息公開工作，成立由局主要領導為組長、分管領導為副組長、機關和下屬單位各科室負責人為成員的政府信息公開工作領導小組，明確工作職責，認真做好公開信息審查、網絡維護、實時更新等各項工作。下發《關于加強信息報送工作的通知》，組織縣區醫保局分管領導和信息工作人員、局機關及下屬單位全體干部職工開展“如何提高信息質量”培訓，明確信息報送“三審簽、三簽字”制度，督促縣（區）醫保局、局機關和下屬單位各科室提高信息報送質量，落實信息報送任務，明確專人負責，及時報送醫保政策文件、對外服務事項、工作動態等各類信息，經分管領導及黨組負責人嚴格審核后對外發布，公開率達100%。

二、強化學習，保證政府信息公開工作正常運行

1.強化學習培訓。為保障政府信息公開工作順利開展，通過局黨組理論學習中心組、局務會議學習以及參加市政府組織的專題培訓等方式，抓好全體干部職工特別是領導干部和政務信息公開工作責任人員對《政府信息公開工作指南》《首問責任制》《服務承諾制》《限時辦結制》《保密工作制度》等相關制度的學習教育培訓，全面提高信息公開工作水平，為推進政府信息公開工作提供強有力的支撐。

2.突出類別規范。認真貫徹落實《中華人民共和國政府信息公開條例》，分類界定主動公開、依申請公開、政策解讀等政府信息的范圍，對主動公開的形式、時限，依申請公開信息的受理、審查、處理、答復以及監督方式和程序等進行細化說明，確保政府信息公開工作權責明確、有章可循。

3.構筑公示平臺。加強網站欄目建設，按照市政府有關要求公開政策法規、文件、對外服務事項、動態信息等，確保權力使用讓群眾看得見，切實保障公眾的知情權、參與權和監督權。同時，加強信息公開工作的督查，做到推行信息公開與加強黨風廉政建設相結合、與促進依法行政相結合、與抓好隊伍建設相結合、與開展普法教育相結合，以公正促公平、以公平促廉潔，在實踐中不斷深化、提高信息公開工作。

三、多渠道多途徑公開政府信息，確保群眾的知情權、參與權和監督權

2020年，市醫保局主動公開政府信息達100%。

1.多渠道主動公開民生領域的基本醫療保障信息。市醫療保障局在政務公開欄、辦事須知等傳統媒介公開的基礎上，注重通過張掖醫療保障局門戶欄目、張掖醫保微信公眾號、張掖政務服務網等電子政務平臺，公布民生領域的基本醫保信息；通過市社保中心大廳經辦受理窗口主動公開的醫保惠民政策、群眾參保繳費、待遇支付、個人賬戶管理、醫保關系轉移等基本醫療保障對外服務事項的相關信息；通過報刊、新聞欄目等媒體平臺發布基本醫療保障的相關信息。2020年在市醫療保障局門戶網站欄目發布相關醫保政策法規、開展政策解讀15次，并以單位門戶網站欄目、公眾微信號、公示公開欄為主，以定點醫藥機構宣傳欄、門頭電子顯示屏及其他媒介為輔，多渠道主動向社會公開醫保相關信息，接受廣大群眾監督。

2.推進電子政務平臺建設。積極與市政府政務服務中心對接，豐富張掖市醫療保障局門戶網站欄目，增加“機構概況、部門文件、辦事服務、政民互動、服務熱線、投訴舉報”等欄目，及時更新欄目內容，發布群眾關注度高，與大家密切相關的醫療保障信息，同時著力提升網站欄目管理水平，將其作為政府信息公開的第一平臺，讓廣大群眾反映民意，讓各方了解民情。

3.提升經辦服務窗口服務水平。一是規范經辦服務管理。以“最多跑一次”為切入點，針對醫保經辦機構人員少、窗口受理事項多的特點，積極創新工作方式，在全省醫保系統率先實行綜合柜員制管理模式，通過前臺綜合受理、后臺分類審批、統一窗口出件，縮減辦理時限，實現“一門引導、一窗受理、一站服務、一次辦結”的集成式服務。下發《關于進一步規范醫?；鸨O管和協議管理的通知》《關于進一步規范定點醫藥機構協議管理經辦工作的通知》，著力規范服務協議管理。二是規范窗口服務行為。率先在全省制定《張掖市醫療保障系統窗口服務規范（試行）》《張掖市醫療保障系統窗口工作人員考核辦法（試行）》《張掖市醫療保障系統公共服務大廳現場值守制度（試行）》三項制度，細化醫保經辦政務服務10類28項事項清單，依據事項清單制定《張掖市醫療保障經辦業務標準匯編》和《經辦業務辦理指南》，統一經辦流程、申報材料、辦理時限、表格單據。規范文明用語、服務禁語、服務禮儀及工作紀律，建立一次性告知制、首問負責制、限時辦結制、帶班值守制和日常巡查制，積極探索“承諾制”和“容缺受理制”，堅決取消不必要的環節和手續，不設立“其他材料”“有關材料”等模糊條款，實現一網通辦、一站聯辦、一體服務。三是優化經辦服務流程。逐項制定經辦政務服務事項辦事指南，報市政府公布群眾和企業到政府辦事“最多跑一次”辦事事項8項，為參保群眾和參保企業提供優質高效便捷的服務。持續推進“減證便民”工作，全面清理政策文件，對影響辦事效率的復雜材料和繁瑣手續一律予以簡化，生育保險證明材料由10項減少到3項。同時，通過承諾和核查方式解決丟失醫療費票據報銷難題。簡化職工、居民高血壓、糖尿病等16種門診慢特病申報材料，取消住院病歷為唯一申報資料規定，參?；颊呖沙衷\斷證明、檢驗報告等資料申報。規范無第三方責任意外傷害住院費用調查認定和報銷規則，實現費用“一站式”結算。

4.持續推進信息化建設。以醫療保障電子憑證試點城市應用為依托，加快醫療保障“互聯網+醫保”服務建設，著力推進醫保電子憑證應用和網上異地就醫結算，通過簡化異地就醫備案和結算流程，參保人員異地就醫可通過手機端APP、微信公眾號、電腦終端等方式備案登記，初步實現“不來即享”醫保經辦服務，打通了就醫服務“最后一公里”。加強異地安置、居住、務工、就學、轉診等人員備案管理，通過經辦窗口、電話、網絡、微信等簡化辦、網上辦，縮短備案時限，提高工作效率。啟動全國醫保電子憑證試點和異地就醫網上備案工作，在全市推廣運用醫保電子憑證，參保群眾住院、門診、購藥等可以掃碼、刷臉結算。止目前，全市已有25.8萬參保群眾激活并使用醫保電子憑證，實現了“一碼在手，醫保無憂”。異地就醫備案實行“網上申報，后臺審批”，極大的方便了參保群眾。

5.積極推進“好差評”系統建設及評價工作。籌資15000元，采購評價器、攝像機、無限呼叫器、信號接收器等評價設備，積極與市政務服務中心對接，開通“好差評”評價系統，在政務大廳服務窗口放置3臺評價設備，推行APP線上評價功能，來大廳辦事的企業和群眾可以直接對整個辦事過程滿意程度作出“好”“差”評價。監管及窗口工作人員通過線下詢問、電話回訪等形式調查了解群眾滿意度，及時發現服務短板、問題，提升服務效能。

2020年我局通過市醫療保障局門戶網站欄目主動公開民生領域基本醫療保障信息277條，其中醫療保障政務信息、工作動態信息192條，向市政府門戶網站推送105條，通知公告15條，規范性文件、政策解讀15篇，群眾參保繳費、待遇支付、個人賬戶管理、醫保關系轉移等對外服務事項4項，群眾信訪、咨詢件6件，均按期辦結答復，辦結率100%，群眾滿意率為100%。通過公眾微信號、頭條號公開醫保信息45條。以上公示、公開信息均為市醫療保障局主動免費公開，按期答復。2020年沒有收到公民、法人或其他組織要求辦理依申請公開事項，也未發生針對本單位有關政府信息公開事務的行政復議、行政應訴案件。

政府信息公開工作具體情況

收到和處理政府信息公開申請情況

政府信息公開行政復議、行政訴訟情況

總之，市醫保局在政府信息公開方面做了一些工作，也取得了一定成效，但是從公開信息的內容、數量、質量及查詢形式等與社會、群眾的需求還存在一定的差距。

2021年我局將繼續認真貫徹《中華人民共和國政府信息公開條例》，積極探索提高行政效率、規范權力運行、方便群眾知情、便于群眾監督的公開載體，及時準確地向社會公開政府信息，不斷提高政府信息公開的質量和水平，一是進一步加大政府信息公開工作的力度，提高思想認識,增強依法公開、主動公開意識，按照“公開是原則，不公開是例外”的原則，扎實抓好政府信息公開工作的落實；二是進一步深化政府信息公開內容，強化醫療保障領域中與人民群眾生活密切相關信息的公開力度；三是將信息公開工作作為一項長期性工作來抓，進一步完善工作制度，健全工作機制，做好網絡日常維護，及時更新信息，確保公開信息的及時性、準確性和有效性。

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張掖市醫療保障局

??2021年1月12日

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