民樂(lè)縣醫(yī)保局以“強(qiáng)基固本、惠民增效”為主線，多維度綜合施策，助力構(gòu)建“小病不出村”診療格局，積極落實(shí)醫(yī)保惠民政策，打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”。

筑牢服務(wù)根基，推動(dòng)定點(diǎn)全域覆蓋。縣醫(yī)保局積極發(fā)揮醫(yī)保基金導(dǎo)向作用，逐步提升醫(yī)保服務(wù)均衡性，實(shí)現(xiàn)全縣11個(gè)鎮(zhèn)（社區(qū)）13家鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100％覆蓋，將符合條件的177家村衛(wèi)生室和13家衛(wèi)生服務(wù)站全部納入定點(diǎn)范圍。通過(guò)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，強(qiáng)化醫(yī)保報(bào)銷審核、診療服務(wù)規(guī)范、基金規(guī)范使用等責(zé)任，有力保障參保群眾在“家門口”享受醫(yī)保即時(shí)報(bào)銷服務(wù)。

促進(jìn)保障升級(jí)，提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效。通過(guò)落實(shí)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格政策，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)賦能，提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。通過(guò)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代采帶量采購(gòu)藥品，進(jìn)一步減輕就診患者負(fù)擔(dān)。累計(jì)撥付家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)433.52萬(wàn)元，激勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展醫(yī)保政策宣傳，推動(dòng)基層醫(yī)療資源進(jìn)一步向家庭延伸，切實(shí)打通醫(yī)療保障服務(wù)“最后一公里”。

強(qiáng)化基層首診，落實(shí)醫(yī)保惠民政策。通過(guò)差別化醫(yī)保支付政策有效引導(dǎo)患者合理分流，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院人次，推動(dòng)群眾選擇在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診。門診“兩病”政策在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)見(jiàn)效。城鄉(xiāng)居民普通門診統(tǒng)籌年度報(bào)銷限額100元，不設(shè)起付線和單次限額，醫(yī)保政策普惠效應(yīng)進(jìn)一步釋放。今年以來(lái)，全縣居民門診“兩病”待遇享受7276人次，基金支出19.27萬(wàn)元；普通門診待遇享受15.61萬(wàn)人次，基金支出562.59萬(wàn)元。

下一步，縣醫(yī)保局將加大鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)力度，強(qiáng)化醫(yī)保法規(guī)政策宣傳，通過(guò)統(tǒng)一信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息查詢、醫(yī)保結(jié)算等業(yè)務(wù)“一網(wǎng)通辦”，著力提升村級(jí)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化管理能力，確保群眾在家門口享受優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)保服務(wù)。